Äkillinen kantapääkipu voi pysäyttää liikkuvan ihmisen

Helle väistyi ja kelit alkavat olla syksyiset. Syksyn tullen monet tekevät ryhtiliikkeen ja ihmiset rientävät kuntosaleille ja lenkkipoluille. Nopeasti aloitettu liikuntaharrastus voi olla jaloille shokki ja yksi yleisimmistä syksyllä aktivoituvista vaivoista on plantaarifaskiitti, kansan kielellä luupiikki.

plantaarifaskia

Kantakalvon             rakenne

Plantaarifaskia eli kantakalvo lähtee kantaluusta ja kiinnittyy varpaiden tyviin päkiällä. Kantakalvon tehtävänä on tukea jalkaterän kaarirakenteita, toimia iskunvaimentimena sekä välittää voimaa akillesjänteen ja pohkeen kanssa. Kantakalvontulehduksen voi aiheuttaa epäsopivien kenkien käyttö, jalkaterän  virheasento, liiallinen rasitus tai ylipaino. Plantaarifaskiitti on yleinen vaiva myös kovilla lattioilla ja paljon jalkojen päällä työskentelevillä ihmisillä.

Useimmiten kipukohta on kantaluun etuosassa jalkaterän sisäsyrjällä, mutta kipua voi tuntua jalkaterän keskiosalla tai lähempänä päkiää. Voi tuntua siltä kuin jalkapohjan sisällä olisi terävä piikki. Luupiikki nimitys tulee myös siitä, että pitkään oirehdittuaan kantakalvon päähän voi muodostua kalkkeuma, joka näkyy röntgenkuvassa piikkimäisenä muodostelmana.

Plantaarifaskiitti vaivaa usein aamuisin liikkeelle lähdettäessä, mutta voi oirehtia myös kesken lenkin tai pitkän työpäivän. Hoitokäytäntöjäkin on useita ja ne valitaan oireiden mukaan.

Ensimmäinen ja tärkein asia on jalkineet.  Paras jalkine plantaarifaskiitin kipuvaiheessa on hyvin iskunvaimennettu ja sopivan kokoinen kenkä. Lenkkari toimii tähän hyvin. Kevyenä hoitona voidaan aluksi kokeilla silikonikantakuppia, joka vaimentaa kantapään iskua ja helpottaa oireita useimmilla.

Jos plantaarifaskiitti oirehtii voimakkaasti aamuisin, sen hoidoksi määrätään usein yölasta.  Yölastalla estetään kantakalvon painuminen kasaan levon aika. Lastalla tehdään kalvoon kevyt venytys, jotta kalvossa olevat pienet mikrorepeämät arpeutuvat yön aikana hyvään asentoon ja aamukipu helpottaa. Lastaa suositellaan käytettäväksi n. 2 viikkoa oireiden loppumisen jälkeen, jotta vaiva ei heti uusiutuisi.

Plantaarifaskiitin hoidossa voidaan kokeilla yksilöllisiä tukipohjallisia. Erityisesti silloin, jos vaiva johtuu jalan virheasennosta. Jos jalkaterä painuu sisäänpäin, joutuu kantakalvo kovalle rasitukselle, jolloin se kuormittuu liikaa ja kipeytyy.  Pohjallisilla tuetaan jalan pitkittäiskaaren asentoa ja niihin tehdään iskunvaimennusta estämään kantakalvon liiallinen rasitus kävellessä tai juostessa.

Hyvänä hoitomuotona plantaarifaskiitissa on todettu myös  Orliman-luupiikkituki. Tällä tuella kantakalvoa tuetaan leveällä kuminauhalla. Luupiikkituki on kevyt ja helppokäyttöinen tuki ja sitä voidaan käyttää sekä yöllä että päivällä.

Lohduttavaa on tietää plantaarifaskiitin olevan ohimenevä vaiva. Se voi vaivata kuukausia, mutta se menee lopulta ohi. Omalta fysioterapeutilta kannattaa pyytää venytys- ja jumppaohjeita, jotta plantaarifaskiittioireet eivät uusiudu.

Reipasta syksyn odotusta,

Katriina, jalkaterapeutti(AMK)

 

Kurkistus erityisjalkineiden ihmeelliseen maailmaan ja Klavenessin kenkäkonseptiin

Kun muutimme uusiin tiloihin Porokadulle mietimme miten tiedotamme yhteistyökumppaneillemme uudesta osoitteesta, ilmeestä ja nimestä. Samaan aikaan tuli pyyntöjä erilaisten apuvälinekoulutusten järjestämisestä. Päätimme yhdistää nämä kaksi asiaa ja lopputuloksena päädyimme järjestämään Lounasta&Luentoja tapatumia.

Timo Takkinen, erityisjalkine, Klaveness

Timo Takkinen

Tässä kirjoituksessa paneudumme viime kevään neljänteen ja viimeiseen Lounasta&Luentoja- tapahtumaan kun vieraanamme oli Timo Takkinen Klavenessilta. Timo esitteli meille ja vieraillemme Klavenessin kenkäkonseptia eli minkälaisia mahdollisuuksia meillä on kun suunnittelemme asiakkaalle eritysjalkineen hankintaa.

Eritysjalkineet ovat apuvälineitä, joita käytetään silloin kun asiakkaalle ei sairauden tai vamman vuoksi löydy esimerkiksi tarpeeksi tukevaa tai tilavaa kenkää kaupasta. Eritysjalkineessa voi olla erilaisia pohja- ja runkoelementtejä, joita helpottavat asiakkaan liikkumista tai korjaavat virheasentoa. Eritysjalkine hankitaan pääsääntöisesti lääkinnällisen kuontoutuksen maksusitoumuksella tai vakuutusyhtiön kautta.

Olemme ApuLapissa (Lapin Apuvälinepalvelussa) tilanneet Kalvenessin jalkineita koko toimintamme ajan. Aluksi tilasimme vain valmisjalkineita, mutta muutama vuosi siten meille avautui mahdollisuus tilata myös yksilölliset jalkineet Klavenessin kautta. Olen ollut tästä erityisen iloinen sillä olen tilannut Klavenessin yksilöllisiä jalkinteita jo edellisessä työpaikassani ja ihastuin Klavenesessin kenkäkonseptiin.

Klaveness on norjalainen yritys, joka valmistaa kengät Portugalissa. Erityisjalkineiden lisäksi yritys valmistaa jalkineita myös perinteiselle kenkäkaupalle ja tästä syystä Klavenessin mallit seuraavat muotia. Erityisesti lasten ja nuorten kohdalla on ollut ilo huomata, millainen vastaanotto on erityisjalkineilla, jotka eivät merkittävästi poikkea nykymuodin mukaisista kengistä. Klavenessin materiaalit on valittu niin että ne toimivat pohjoisissakin olosuhteissa. Jalkineeseen voi valita lämpimän vuoren sekä sään kestävän pintamateriaalin. Myös pohjamateriaalit on suunniteltu toimimaan talvisissa olosuhteissa.

Klvenessin kenkäkonseptissa on erilaisia tapoja valmistaa jalkine. Heidän kauttaan voimme tilata valmisjalkineen suoraan hyllystä, valmislestin mukaisen jalkineen johon on tehty yksilöllisiä muutoksia tai täysin yksilöllisen asiakkaan oman lestin eli jalan mallin mukaan valmistetun jalkineen. Se mitä tapaa käytämme määräytyy aina asiakkaan tarpeen mukaan.

Klavenessin valmisjalkinieta tilaamme pääasiassa lapsiasiakkaillemme. Lasten mallistossa on hyvin muotoiltuja ja kauniita tukijalkineita ja -sandaaleja. Klavenessin korkea tukisandaali on meidän käytetyin jalkinemalli. Se on muotoiltu tukemaan kantaluuta ja nilkkaa, mutta pohja on joustava, joten jalkaterän pienetkin lihakset pääsevät töihin, eikä jalka passivoidu. Näissä tukikengissä on mukana pohjallinen, jonka voi vaihtaa tarvittaessa yksilölliseen tukipohjalliseen.

Aikuisille asiakkaillemme tilaamme kengät pääasiassa Klavenessin FIA (Footwear with Individual Adjustments) menetelmällä. FIA konseptissa valitaan asiakkaan jalkaa vastaava lesti ja jalkinemalli. Tähän jalkineeseen saamme erilaisia muutoksia tietyissä rajoissa. Muutoksia ovat mm. lestin korkeus (tilavuus), vaivaisenluu- tai vasaravarvaslisätilat, erilaiset korotukset joko kengän sisälle tai ulkopuolelle sekä pohjan hiilikuitujäykistykset. FIA konseptissa voimme vaihtaa myös kengän pohjan ja vuoren materiaalin sen mukaan halutaanko talvi- vai kesäkenkä.

FIA jalkineille on omat kuvastot, joista on helppoa asiakkaan kanssa valita esimerkiksi erilaiset pukemisvaihtoehdot kuten vetoketjut tai tarrat. Asiakas saa myös valita kengän värin ja materiaalin, jolloin kengästä saadaan asiakkaan silmää miellyttävät. Usein asiakkaalle on todella tärkeää, että hän pääsee itse suunnittelemaan jalkineen pukemisvaihtoehtoja ja ulkonäköä, jolloin erityisjalkineen käyttöön oton kynnys pienenee. Fia-konsepti on vähentänyt meiltä ortopedisen eli täysin yksilöllisten jalkineiden valmistuksen tarvetta.

Täysin yksilöllistä jalkinetta varten asiakkaalle valmistetaan henkilökohtainen lesti, jonka mukaan kenkä kaavoitetaan ja valmistetaan. Tämä on hitaampi ja kalliimpi prosessi, johon päädytään jos asiakkaan jalan muoto tai muut erityisominaisuudet niin vaativat. Ortopedistä jalkinetta tehdessä voidaan käyttää erityistä sovitusjalkinetta ns. ”tuhkimokenkää”, jolla varmistetaan lestin sopivuus ennen varsinaista kengän tilausta.

Erityisjalkineiden korkea hinta herättää usein kummastusta. Erityisjalkineen hintaa (oli se sitten valmis tai yksilöllinen) ei voida mitenkään verrata kaupan kengän hintoihin. Jalkineiden valmistusmäärät ovat murto-osa kaupan kengistä, joten yhden kengän valmistuskustannus on huomattavasti valmiskenkää suurempi. Lisäksi erityisjalkineissa käytetään aina laadukkaita materiaaleja ja ne on tehty kestämään jokapäiväistä käyttöä, jopa useamman vuoden ajan.

erityisjalkine, ortopedinen kenkä, tukikenkä

Yksilöllisen jalkineen mitoitus

Erityisjalkineiden hintaan lisätään aina myös meidän apuvälineammattilaisten työ. Kengän mitoitus ja valinta on niin monivaiheinen prosessi, että siitä kirjoitamme myöhemmin ihan oman blogikirjoituksen. Jalkinehankinnassa teemme asiakkaalle aina perusteellisen tutkimuksen ja mittauksen ja opastamme jalkineen käytössä. Lisäksi meillä ApuLapissa jalkineilla on aina kolmen kuukauden sopivuustakuu sekä vuoden kestävyystakuu.

Klavenessin kanssa on ilo tehdä yhteistyötä. Heidän aikataulut pitävät ja asiakaspalvelu toimii. Olemme saaneet useampaan kertaan koulutusta kengän tilaamisesta ja meillä kaikilla on mennyt oma aikansa eri lestinmallien, materiaalien ja kenkien ominaisuuksien opiskeluun. Tänä keväänä olemme opetelleet käyttämään uutta digitaalista tilausjärjestelmää, jonka sujuva toimivuus on yllättänyt ainakin minut.

Paras anti Klavenessin kanssa tehdystä yhteistyöstä on kuitenkin asiakkailta saamamme positiivinen palaute, mikä koskee sekä kenkien ulkonäköä, käytännöllisyyttä ja sopivuuttakin.

Kaisa Repo, Apuvälineteknikko (AMK)

ApuLappi

Jalkaterapeutti- alaraajojen ammattilainen

Monelle jalkaterapeutti nimikkeenä on hieman outo ja siksi meitä helposti kutsutaankin jalkahoitajaksi tai jalkojenhoitajaksi. Tässä tekstissä haluan kertoa hieman koulutuksestamme ja työelämästä jalkaterapeuttina.

Jalkaterapeutteja koulutetaan Helsingissä (Metropolia) ja Savonlinnassa (XAMK) ammattikorkeakouluissa. Koulutus kestää 3½ vuotta. Jalkaterapeutti on suojattu ammattinimike Valviran rekisterissä.

Opinnoissa edetään hyvin pitkälti teoriasta käytäntöön menetelmällä. Opiskelemme muun muassa anatomiaa ja fysiologiaa, lääketieteellisiä opintoja, kliinisiä taitoja, biomekaniikkaa, ortoositerapiaa, manuaalista terapiaa, terveyden edistämistä ja riskiryhmien jalkaterapiaa. Eli ammatinkuvamme on erittäin laaja.

Työskentelemme melko itsenäisesti, mutta työyhteisö voi olla myös moniammatillinen. Jalkaterapeutti voi työllistyä terveysasemille, sairaaloihin tai yksityiselle sektorille. Työskentely on tutkimista, hoitamista ja kuntouttamista, painottuen ennaltaehkäisyyn. Työ vaatii yrittäjämäistä otetta, hyviä vuorovaikutustaitoja ja kädentaitoja.

Jalkaterapeutin toimenkuvaan kuuluu jalkojen terveydentilan kartoittaminen, jonka perusteella ylläpidetään toimintakykyä ja liikkumista. Hoidamme iho- ja kynsiongelmien lisäksi tuki- ja liikuntaelinongelmia. Hoitotyöhön kuuluu usein myös haavahoitoa. Erilaisten apuvälineiden valinta ja valmistus ovat myös osa jalkaterapeutin työtä.

Apuvälineyksiköissä jalkaterapeutin tapaa pohjallisten, kenkien, silikonien, varvastäytteiden ja valmisapuvälineiden parissa. Työ painottuu yksilölliseen tutkimiseen, mittaamiseen ja asiakkaan kanssa vuorovaikutukseen sopivimman ja toimivimman apuvälineen löytämiseksi.  ApuLapissa (Lapin Apuvälinepalvelu Oy) toimenkuvaani kuuluvatkin pääasiassa pohjallis- ja kenkäasiat.

 

Jalkaterapeutti Mira.jpg         Mira Hyötylä, Jalkaterapeutti (AMK)

Lapin Apuvälinepalvelusta ApuLapiksi-Pulkamontieltä Porokadulle

Meillä Lapin Apuvälinepalvelu Oy:ssä on menossa todellinen muutosten syksy. Tällä hetkellä on meneillään remontti ja muutto isompiin tiloihin. Samalla otamme käyttöön aputoiminimen, jolla Rovaniemen toimipisteemme ja kuntien vastaanottomme tästä eteenpäin toimii. Tämän lisäksi minä luovun toimitusjohtajan tehtävistä ja annan yrityksen vetovastuun aviomiehelleni ja yhtiökumppanilleni Konsta Revolle. Miksi ja miten näihin muutoksiin päädyttiin?

Eräänä kesäpäivänä Kolpeneen palvelukeskukselta Saarenkylän toimipisteelle palatessani päätin ajella hieman erilasta reittiä. Ajoin vanhaa kotitietäni Porokatua pitkin ja päätin käydä kurkkaamassa mitä Porokadun Postin vanhoille tiloille kuuluu. Olin haaveillut noista tiloista jo yrityksen perustamisesta asti. Jo tuolloin kyselin rakennuksessa olevaa vapaata tilaa, mutta harmikseni Postista oli soitettu samana päivänä ja tilat ehtivät mennä heille.

Tuona kesäpäivänä ajelin siis Postin pihaan ja huomasin kiinteistön toisen pään olevan tyhjillään. Ikkunassa oli lappu ”vuokrataan liiketilaa” ja alla puhelinnumero. Syke nousi ja kädet hapuili puhelinta. Olisiko tämä viimein ratkaisu meidän tilaongelmiin? Olimme kasvaneet 7 vuodessa yhden hengen yrityksestä nelihenkiseksi ja nykyiset toimitilamme alkoivat tuntua todella ahtaalta.

Soitin Porokadun ikkunassa olevaan numeroon ja sain kuulla, että kiinteistö oli vaihtanut omistajaa ja että tilat olivat todellakin viimein vapaana. Pääsimme käymään toimitiloilla jo samalla viikolla ja totesimme, että ne ovat tarpeisiimme täydelliset. Posti oli toiminut tiloissa vuosikausia, joten täydellinen remontti tiloihin pitäisi tehdä, mutta monta asiaa oli jo kunnossa.

Uusien toimitilojen suunnittelussa rakennusinsinööri-isäni on ollut suurena apuna. Siinä missä minä ja työkaverini tiedämme työtilatarpeemme, isäni on piirtänyt ne toimivaksi kokonaisuudeksi. Päätimme teettää remontin itse, sillä tilantarpeemme ovat melko erikoiset. Niistä esimerkkinä poistoimulla varustettu liimahuone, hiomahuone, kipsin työstöhuone sekä tietenkin vastaanotto- ja pajatilat. Uuteen toimitilaan saamme myös tilavan apukahvoilla varustetun asiakasvessan.

Remontin suunnittelu sujui nopeasti, mutta monta moni muu asia on vaatinut aikaa. Olemme hakeneet ELY-keskukselta investointiavustusta ja Finnveralta lainaa remonttia ja uusien tilojen kalustamista varten. Tarjousten pyytäminen, liiketoimintasuunnitelman uudelleen kirjoittaminen ja erilaisten lisäselvitysten tekeminen on vienyt paljon aikaa tänä syksynä. Itse remontti on sujunut kivuttomasti kun on ollut ammattiporukka sitä tekemässä. Väillä aikataulut on tuottaneet hieman päänvaivaa kun on monta ammatti-ihmistä mukana, mutta kaikki on tullut valmiiksi ajallaan. Itsekin olen päässyt tarttumaan töihin maalarin ominaisuudessa, vaikka oikea maalari kävikin maalaamassa ensin pohjat.

Muuton alusta asti oli selvää, että tulemme samalla vaihtamaan toimitilamme nimen. Virallinen nimemme Lapin Apuvälinepalvelu Oy menee tällä hetkellä sekaisin Rovaniemen kaupungin entisen apuvälinelainaamon kanssa, joka muutti pari vuotta sitten nimekseen Apuvälinepalvelut. Ihmettelimme nimen muutosta, mutta meille kerrottiin, että kyseessä on valtakunnallinen linjaus, joten tässä paikassa voi vain todeta, että tulipa keksittyä hyvä nimi. Lapin Apuvälinepalvelu Oy pysyy edelleen yrityksen virallisena nimenä, mutta otamme käyttöön aputoiminimen ApuLappi, jolla asiakkaamme tunnistavat meidät helpommin. ApuLappi nimi syntyi osana Lapin Yliopiston taiteidentiedekunnan opiskelijoiden strategisen muotoilun työtä.  Kiitos heille siitä!

Tämän vuoden kolmas muutos yrityksessämme on toimitusjohtajan vaihtaminen. Luovun tehtävästä ja annan paikan aviomiehelleni ja yhtiökumppanilleni Konsta Revolle. Konsta on jo muutaman vuoden käytännössä hoitanut toimitusjohtajan työt ja hankkinut samalla sitä tukevaa koulutusta. Itse keskityn entistä enemmän siihen mitä osaan ja mistä pidän eli asiakkaiden palvelemiseen sekä yrityksen blogin kirjoittamiseen ja sosiaalisen median hoitamiseen.

Asiat ovat viime viikkoina loksahdelleet kohdilleen ja ne tuntuvat hyvältä. Yksi positiivinen lisä muuttoon on suhteeni Porokatuun. Äitini teki melkein koko työuransa töitä Keskussairaalan puheterapeuttina ja asuimme lapsuuteni keskussairaalan työsuhdeasunnossa Porokatu 37:ssa, kuten moni muukin sairaalan työntekijän perhe. Muutto Porokadulle tuo paljon hyviä lapsuusmuistoja mieleen. Onhan se vähän niin kuin kotiin palaisi.

Lopuksi kiitos kaikille mahtaville yhteistyökumppaneille. Jos jotain olen oppinut yrittämisestä niin sen että itse kannattaa tehdä vain se missä on hyvä, muut hommat jätetään ammattilaisille.

Eli iso kiitos:

Remontin suunnittelu: Tmi Onni Laitinen, remontti: Rakennusliike Jouko Pesonen ja sieltä erityisesti Mika Pesonen, visuaalinen ilme: Joika Creative Oy ja Pia Alahuhta, sisustussuunnittelu Pohjoinen Värisilmä ja Mari Peräntie sekä sähköjen ja valojen suunnittelu Juha Alhainen, Suomen sähkö- ja energiapalvelut.

Ja kiitos myös työkaverit Konsta, Sari ja Mira, jotka ovat olleet koko projektissa innoissaan mukana.

Viikolla 50 (12-16.12) tarjoilemme kaikille vierailijoille glögiä ja piparia. Tervetuloa tutustumaan uusiin tiloihin osoitteeseen Porokatu 26!

Kaisa Repo, apuvälineteknikko AMK

Kuvaesitys vaatii JavaScriptin.