Kuka hyötyisi ortoosivaatteesta?

Olemme kouluttautuneet ApuLapissa CAMP Scandinavian fysioterapeutti Anne-Mari Ilkan opissa virallisiksi Elements Body-mittaajiksi. Koulutuksen myötä meillä on oikeus mitoittaa Elements Body-tuotteita. Päätin avata näiden yksilöllisesti valmistettavien dynaamisten ortoosivaatteiden maailmaan myös blogissamme.

Elements Body todistus ja kansio

Dynaaminen ortoosivaate ei ole kompressiotuote (asteittain aleneva paine), josta kirjoittelin aiemmassa blogitekstissäni Missä turvotus-siellä kompressiotuote, vaan vaate, jossa on tasainen syvätuntoon vaikuttava paine. Paineen lisäksi näihin dynaamisiin vaatteisiin voidaan valita lisätuentaa erilaisia vahvistuksia käyttäen. Elements Body-nimestä huolimatta vaatteen voi mitoittaa body-mallin lisäksi liiviksi, kokopuvuksi, housuiksi, hihaksi ja hanskaksi riippuen siitä, mihin dynaamista tuentaa tarvitaan. Vaatteisiin voidaan valita pukemista helpottavia ominaisuuksia, esimerkiksi vetoketju tai hakaset ja niiden paikka määritetään tarpeen mukaan.

Elements Body- kiinnitys

Syvätuntoon vaikuttamalla saadaan kehon epänormaalissa tonuksessa eli lihasjäntevyydessä tapahtumaan positiivista muutosta. Tonus voi olla esimerkiksi CP-vamman vuoksi alentunut (hypotoninen) tai normaalia korkeampi (hypertoninen). Tasaisen paineen avulla oman kehon hahmottaminen helpottuu ja kehon kontrolli paranee, jolloin toiminnallisuus nousee. Esimerkiksi asiakas, jolla on CP-vamman vuoksi vaikeuksia yläraajojen hallinnassa, voi hyötyä keskivartalon hallintaa parantavasta paidasta, koska kehonhallinnan parantuminen vaikuttaa positiivisesti myös yläraajojen hallintaan.

Elements Body-ortoosivaate

Dynaamisia ortoosivaatteita käytetään myös Ehlers-Danlosin syndrooman (EDS) oireiden helpottamiseen. EDS on laajaoireinen sidekudossairaus, joka auheuttaa mm. nivelten yliliikkuvuutta. EDS:aa sairastavilla kipujen syntymekanismi on osittain tuntematon. Yhdeksi selitykseksi on ehdotettu puutteellisesta asentotunnosta ja huonosta lihaskunnosta johtuvaa alttiutta toistuville nivelten mikrotraumoille. Dynaamisen ortoosivaatteen avulla EDS-asiakkaiden asentotuntoa saadaan paremmaksi ja sitä myöden liikkuminen ja lihaskunnon parantaminen helpottuu.

Myös ADHD:n ja autismin hoidossa dynaamisesta ortoosivaatteesta on saatu hyviä kokemuksia. ADHD- ja autismiasiakkaiden kohdalla tasaisella paineella saadaan vaikutettua tuntopuolen aistiyliherkkyyteen syvätunnon kautta, jolloin keskittymiskyky ja yleinen rauhoittuminen helpottuvat.

Reumaatikoilla dynaamisia ortoosivaatteita käytetään virheasentojen korjaamiseen sekä kiputilojen hoitoon. Tästä esimerkkinä ortoosikäsine, jolla on saatu parannettua reumaattisten sormien  asentoa ja liikkuvuutta.

Elements Body- käsine

Dynaamisia ortoosivaatteita käytetään päiväsaikaan, vähintään 6 tuntia , maksimissaan 8-10 tuntia vuorokaudessa. Jos vaatetta käyttää yli 10 tuntia, on vaarana ylistimulaatiotilanne. Tämä voi johtaa yleisiin väsymysoireisiin tai kehon väsymys- ja lihasheikkoustuntemuksiin. Poikkeuksena on reumaatikot, joiden on todettu hyötyvän vaatteen käytöstä öisin esiintyvään kipuun.

Camp Scandinavia on myynyt dynaamisia ortoosivaatteita Suomessa pian vuoden verran ja käyttökokemukset ovat olleet positiivisia. Vaatteilla on pystytty vaikuttamaan ryhtiin, asennonhallintaan ja yläraajojen toiminnallisuuteen. Alaraajojen osalta kehitteillä on kiertoihin vaikuttavat nauhavedot lonkkien sisäkierron vähentämiseksi.

Anne-Marin pitämä mitoutuskoulutus oli erittäin antoisa. Hän havainnollisti vaatteiden toimintaa kuvin ja videoin sekä kertomalla asiakkaiden käyttökokemuksia. Odotamme mielenkiinnolla omien asiakkaidemme kokemuksia dynaamisista ortoosivaatteista.

 Sari Juopperi, fysioterapeutti (AMK)

 

 

Lapin Apuvälinepalvelusta ApuLapiksi-Pulkamontieltä Porokadulle

Meillä Lapin Apuvälinepalvelu Oy:ssä on menossa todellinen muutosten syksy. Tällä hetkellä on meneillään remontti ja muutto isompiin tiloihin. Samalla otamme käyttöön aputoiminimen, jolla Rovaniemen toimipisteemme ja kuntien vastaanottomme tästä eteenpäin toimii. Tämän lisäksi minä luovun toimitusjohtajan tehtävistä ja annan yrityksen vetovastuun aviomiehelleni ja yhtiökumppanilleni Konsta Revolle. Miksi ja miten näihin muutoksiin päädyttiin?

Eräänä kesäpäivänä Kolpeneen palvelukeskukselta Saarenkylän toimipisteelle palatessani päätin ajella hieman erilasta reittiä. Ajoin vanhaa kotitietäni Porokatua pitkin ja päätin käydä kurkkaamassa mitä Porokadun Postin vanhoille tiloille kuuluu. Olin haaveillut noista tiloista jo yrityksen perustamisesta asti. Jo tuolloin kyselin rakennuksessa olevaa vapaata tilaa, mutta harmikseni Postista oli soitettu samana päivänä ja tilat ehtivät mennä heille.

Tuona kesäpäivänä ajelin siis Postin pihaan ja huomasin kiinteistön toisen pään olevan tyhjillään. Ikkunassa oli lappu ”vuokrataan liiketilaa” ja alla puhelinnumero. Syke nousi ja kädet hapuili puhelinta. Olisiko tämä viimein ratkaisu meidän tilaongelmiin? Olimme kasvaneet 7 vuodessa yhden hengen yrityksestä nelihenkiseksi ja nykyiset toimitilamme alkoivat tuntua todella ahtaalta.

Soitin Porokadun ikkunassa olevaan numeroon ja sain kuulla, että kiinteistö oli vaihtanut omistajaa ja että tilat olivat todellakin viimein vapaana. Pääsimme käymään toimitiloilla jo samalla viikolla ja totesimme, että ne ovat tarpeisiimme täydelliset. Posti oli toiminut tiloissa vuosikausia, joten täydellinen remontti tiloihin pitäisi tehdä, mutta monta asiaa oli jo kunnossa.

Uusien toimitilojen suunnittelussa rakennusinsinööri-isäni on ollut suurena apuna. Siinä missä minä ja työkaverini tiedämme työtilatarpeemme, isäni on piirtänyt ne toimivaksi kokonaisuudeksi. Päätimme teettää remontin itse, sillä tilantarpeemme ovat melko erikoiset. Niistä esimerkkinä poistoimulla varustettu liimahuone, hiomahuone, kipsin työstöhuone sekä tietenkin vastaanotto- ja pajatilat. Uuteen toimitilaan saamme myös tilavan apukahvoilla varustetun asiakasvessan.

Remontin suunnittelu sujui nopeasti, mutta monta moni muu asia on vaatinut aikaa. Olemme hakeneet ELY-keskukselta investointiavustusta ja Finnveralta lainaa remonttia ja uusien tilojen kalustamista varten. Tarjousten pyytäminen, liiketoimintasuunnitelman uudelleen kirjoittaminen ja erilaisten lisäselvitysten tekeminen on vienyt paljon aikaa tänä syksynä. Itse remontti on sujunut kivuttomasti kun on ollut ammattiporukka sitä tekemässä. Väillä aikataulut on tuottaneet hieman päänvaivaa kun on monta ammatti-ihmistä mukana, mutta kaikki on tullut valmiiksi ajallaan. Itsekin olen päässyt tarttumaan töihin maalarin ominaisuudessa, vaikka oikea maalari kävikin maalaamassa ensin pohjat.

Muuton alusta asti oli selvää, että tulemme samalla vaihtamaan toimitilamme nimen. Virallinen nimemme Lapin Apuvälinepalvelu Oy menee tällä hetkellä sekaisin Rovaniemen kaupungin entisen apuvälinelainaamon kanssa, joka muutti pari vuotta sitten nimekseen Apuvälinepalvelut. Ihmettelimme nimen muutosta, mutta meille kerrottiin, että kyseessä on valtakunnallinen linjaus, joten tässä paikassa voi vain todeta, että tulipa keksittyä hyvä nimi. Lapin Apuvälinepalvelu Oy pysyy edelleen yrityksen virallisena nimenä, mutta otamme käyttöön aputoiminimen ApuLappi, jolla asiakkaamme tunnistavat meidät helpommin. ApuLappi nimi syntyi osana Lapin Yliopiston taiteidentiedekunnan opiskelijoiden strategisen muotoilun työtä.  Kiitos heille siitä!

Tämän vuoden kolmas muutos yrityksessämme on toimitusjohtajan vaihtaminen. Luovun tehtävästä ja annan paikan aviomiehelleni ja yhtiökumppanilleni Konsta Revolle. Konsta on jo muutaman vuoden käytännössä hoitanut toimitusjohtajan työt ja hankkinut samalla sitä tukevaa koulutusta. Itse keskityn entistä enemmän siihen mitä osaan ja mistä pidän eli asiakkaiden palvelemiseen sekä yrityksen blogin kirjoittamiseen ja sosiaalisen median hoitamiseen.

Asiat ovat viime viikkoina loksahdelleet kohdilleen ja ne tuntuvat hyvältä. Yksi positiivinen lisä muuttoon on suhteeni Porokatuun. Äitini teki melkein koko työuransa töitä Keskussairaalan puheterapeuttina ja asuimme lapsuuteni keskussairaalan työsuhdeasunnossa Porokatu 37:ssa, kuten moni muukin sairaalan työntekijän perhe. Muutto Porokadulle tuo paljon hyviä lapsuusmuistoja mieleen. Onhan se vähän niin kuin kotiin palaisi.

Lopuksi kiitos kaikille mahtaville yhteistyökumppaneille. Jos jotain olen oppinut yrittämisestä niin sen että itse kannattaa tehdä vain se missä on hyvä, muut hommat jätetään ammattilaisille.

Eli iso kiitos:

Remontin suunnittelu: Tmi Onni Laitinen, remontti: Rakennusliike Jouko Pesonen ja sieltä erityisesti Mika Pesonen, visuaalinen ilme: Joika Creative Oy ja Pia Alahuhta, sisustussuunnittelu Pohjoinen Värisilmä ja Mari Peräntie sekä sähköjen ja valojen suunnittelu Juha Alhainen, Suomen sähkö- ja energiapalvelut.

Ja kiitos myös työkaverit Konsta, Sari ja Mira, jotka ovat olleet koko projektissa innoissaan mukana.

Viikolla 50 (12-16.12) tarjoilemme kaikille vierailijoille glögiä ja piparia. Tervetuloa tutustumaan uusiin tiloihin osoitteeseen Porokatu 26!

Kaisa Repo, apuvälineteknikko AMK

Kuvaesitys vaatii JavaScriptin.

 

 

Missä turvotus – siellä kompressiotuote

Olen Lapin Apuvälinepalvelu Oy:n fysioterapeutti ja vastuualueeseeni kuuluu muun muassa lääkinnälliset tukivaatteet. Arjessa näistä tuotteista puhutaan monilla eri nimillä; painevaatteet, kompressiovaatteet, tukivaatteet. Sillä, millä nimellä näitä tuotteita kutsutaan, ei ole suurta merkitystä, mutta sillä, minkälaisella paineella varustettu tuote asiakkaalle valitaan, on suuri merkitys. Tällä erää avaan nimenomaan kompressiotuotteiden maailmaa ja palaan tuonnempana esimerkiksi arpihoidossa käytettäviin painevaatteisiin sekä neurologisessa terapiassa käytettäviin tukivaatteisiin.

Lääkinnällisiä kompressiotuotteita voi mitoittaa melkeinpä mille kehonosalle tahansa, mutta pääsääntöisesti mitoitan sukkia/sukkahousuja, hihoja, käsineitä, rintaliivejä ja paitoja. Missä turvotus – siellä kompressiotuote.

Suurin asiakasryhmäni lääkinnällisten tukivaatteiden osalta ovat alaraajojen laskimovajaatoiminnasta johtuvasta turvotuksesta kärsivät asiakkaat sekä rintasyöpäleikatut asiakkaat, joille imusolmukkeiden poisto on aiheuttanut yläraajaan ja mahdollisesti muuallekin ylävartaloon lymfaturvotusta. Näille asiakkaille valitaan käyttöön kompressiotuote. Eli tuote, jossa on asteittain aleneva paine; esimerkiksi sukassa suurin paine on nilkassa ja pienin paine sukan suulla, yläreunassa. Tällöin laskimovajaatoiminnasta kärsivän laskimoläpät saadaan pumppaamaan verta tehokkaammin ylöspäin, takaisin sydämeen.

Lymfakierron heikkoudesta kärsivä saa myös avun asteittain alenevasta paineesta; paine auttaa esimerkiksi syöpähoidon seurauksena vahingoittunutta imusuonistoa poistamaan kudoksesta neste-, valkuaisaine- ja solukuormaa. Terve imusuonisto toimii ikään kuin kehomme viemärinä kuljettaen kudoksesta pois sinne kulkeutuneita aineita, esim. bakteereja ja viruksia.

Kompressiotuotteen hankinta:

”Hidasta palvelua” asiakas saa parhaiten varaamalla meiltä kiireettömän tutkimus- ja mitanottoajan puhelimitse numerosta 0400449432.

15101726_716847395137573_4079246786827386880_n

Mitat otetaan mielellään aamuisin, koska silloin turvotus on yön levon jälkeen pienimmillään.

 

Asiakkaalle valitaan juuri hänelle parhaiten sopiva malli ja materiaali. Kun sopiva malli ja materiaali on valittu, voidaan joidenkin tuotteiden kohdalla valita väri.

14592145_700964396746475_1860953464717180928_n

Usein tuote täytyy tilata ja toimitusaika on 2-4 viikkoa. 

Sari Juopperi, fysioterapeutti (AMK)Sari Juopperi, fysioterapeutti.jpg

Tarvitseeko lapsi tukipohjalliset?

Ajatus lasten virheasentojen korjaamisesta on muuttunut paljon viimevuosina. Vielä 10 vuotta sitten lasten pohjallisia tehtiin paljon ja ihan pienille lapsille suositeltiin vähintään tukevia ensiaskelkenkiä. Kun paljasjalkakävelyn eduista alettiin puhua, muuttui hiljalleen ajatus lasten jalkojen tukemisestakin. Enää tukevia kenkiä ei laiteta automaattisesti ja terveydenhuollon ammattilaiset kiistelevät tukipohjallisten tarpeellisuudesta. Tukipohjalliskysymykseen ei ole kaiken tyhjentävää vastausta, joten tässä blogikirjoituksessa pohdinkin, onko lapsille tukipohjallisista hyötyä ja milloin mielestäni näin on.

Käsittelen tässä kirjoituksessa lapsia, jotka pystyvät liikkumaan normaalisti eli heillä ei ole erityisen vamman tai sairauden aiheuttamaa syytä käyttää tukipohjallisia.

Lähdetäänpä liikkeelle perusasioista. Tukipohjallinen ei koskaan eikä missään tilanteessa korvaa hyvää kenkää. Kunnollinen kenkä on kaiken liikkumisen perusta, paitsi silloin, kun liikutaan avojaloin ja pehmeissä maastoissa. Meidän
pallonpuoliskolla se vaan on aika harvoin, joten lähdetään siitä olettamuksesta, että meidän täytyy käyttää kenkiä suurimman osan vuodesta.

heiki

Hyvä peruskenkä

Lapsilla virheasennot johtuvat pääsääntöisesti jalan löysästä rakenteesta. Tällöin jalka kaipaa tukea kengästä. Löysärakenteiselle jalalle valitaan tukeva kenkä. Tukevassa kengässä on napakka kantapääntuki ja hieman korkoa, jonka avulla jalan kaari ryhdistäytyy. Varpailla tulisi olla tilaa ja käyntivaraa pitää olla ennemän kuin 1cm. Tärkeintä kengässä on kuitenkin se, että se on napakasti jalassa. Kengässä on hyvä olla nauhat tai tarrat, joilla se saadaan jalkaa vasten yhtä tiiviisti kuin sukka. Tällöin jalka saa olla kengässä rentona ja pystyy tekemään töitä eikä jalkaterää tarvitse jännittää, jotta kenkä pysyy jalassa.

Toinen perusperiaate on, että liikunta ja lihaskuntoharjoitteet tulevat aina ennen tukipohjallisia. Tukipohjallinen ei saa toimia liikunnan ja harjoittelun korvaajana. Monet alaraajaongelmat ovatkin korjattavissa jalkajumpalla ja jalkoja kuormittavalla liikunnalla. Myös paljasjalkakävely vahvistaa jalan rakennetta. Sitä olisikin hyvä harrastaa epätasaisilla alustoilla aina kun mahdollista. Kovilla alustoilla liikuttaessa jalka tarvitsee kuitenkin kengän tuekseen. Kun kengät ja liikunta ovat kunnossa ja jalkojen kanssa on edelleen ongelmia, voidaan suunnata katse virheasentoihin ja sitä kautta pohjallisiin.

Tukipohjallisten tarkoitus on korjata jalan huomattavaa virheasentoa, virheliikettä tai tasata jalkapohjaan kohdistuvaa kuormaa. Tukipohjallinen ei ole mikään ihmeitä tekevä parannuskeino vaan se tarvitsee avukseen aina liikunnan. Tukipohjallisia ei siis tehdä korvaamaan lihastyötä vaan tukemaan sitä.

loysarakenteinen-jalkatera-2

Löysärakenteinen jalkaterä

Lievä virheasento kuten ”lättäjalka” ei yksinään riitä syyksi tukipohjallisten hankkimiselle. Lapsella jalan rakenteet ovat luonnostaan aikuisen jalkaa löysemmät ja suurimmalla osalla tämä korjautuu kasvun myötä.  Alle kouluikäisten virheasentoja korjataan harvoin.

Lapsilla voi olla myös muita yksilöllisiä jalkaterän eroja korkeasta kaaresta jalkaterän sisä- tai ulkokiertoon. Näitä voi pitää ominaisuuksina kuten ruskeita silmiä tai punaista tukkaa, eikä niistä tarvitse heti huolestua. Jos jalassa on kuitenkin selvä virheasento tai -liike ja etenkin, jos sen epäillään aiheuttavan pitkäaikaista, useita viikkoja kestävää kipua, on syytä miettiä tukipohjallisarviota.

Lapsilla jalkojen kiputiloja voi tulla uusien liikuntaharrastusten yhteydessä tai ns. kasvukipuina ja tämä on ihan normaalia. Jos lapsen jalkakivut jatkuvat pitkään ja kipu estää esim. liikuntatunneille osallistumisen tai johtaa pitkäaikaiseen kipulääkkeiden käyttöön, on syytä kääntyä ammattilaisen puoleen. Jalan virheasento voi aiheuttaa kipua paikallisesti jalkaterässä, ylempänä alaraajassa ja joskus jopa selässä. Jalan tutkimiseen perehtynyt ammattilainen arvioi, voiko kipu johtua jalkaterän virheasennosta ja tekee pohjallissuosituksen  tämän perusteella. Koskaan ei voi sata prosenttisesti luvata, että oireet häviävät pohjallisten avulla, mutta usein näin käy, kun virheasento on saatu korjattua.

Liikkuvien lasten hankalammatkin virheasennot korjaantuvat pääsääntöisesti kasvun myötä, liikunnan avulla. Suurin osa tukipohjallisia käytävistä lapsista saakin luopua pohjallisista ennen pitkää. Pohjallisia uusittaessa niiden tarve arvioidaan aina uudelleen.

Meillä Lapin Apuvälinepalvelussa lasten tukipohjallistutkimukset tekee ammattikorkeakoulussa koulutetut ammattilaiset: fysioterapeutti Sari Juopperi, apuvälineteknikko Kaisa Repo ja jalkaterapeutti Mira Hyötylä. Jalan tutkimiseen, tukipohjallismitoitukseen ja tukipohjallisen valmistukseen Lapin Apuvälinepalvelun tapaan palaamme tulevissa blogeissa.

 

Kaisa Repo, apuvälineteknikko AMK