Kurkistus erityisjalkineiden ihmeelliseen maailmaan ja Klavenessin kenkäkonseptiin

Kun muutimme uusiin tiloihin Porokadulle mietimme miten tiedotamme yhteistyökumppaneillemme uudesta osoitteesta, ilmeestä ja nimestä. Samaan aikaan tuli pyyntöjä erilaisten apuvälinekoulutusten järjestämisestä. Päätimme yhdistää nämä kaksi asiaa ja lopputuloksena päädyimme järjestämään Lounasta&Luentoja tapatumia.

Timo Takkinen, erityisjalkine, Klaveness

Timo Takkinen

Tässä kirjoituksessa paneudumme viime kevään neljänteen ja viimeiseen Lounasta&Luentoja- tapahtumaan kun vieraanamme oli Timo Takkinen Klavenessilta. Timo esitteli meille ja vieraillemme Klavenessin kenkäkonseptia eli minkälaisia mahdollisuuksia meillä on kun suunnittelemme asiakkaalle eritysjalkineen hankintaa.

Eritysjalkineet ovat apuvälineitä, joita käytetään silloin kun asiakkaalle ei sairauden tai vamman vuoksi löydy esimerkiksi tarpeeksi tukevaa tai tilavaa kenkää kaupasta. Eritysjalkineessa voi olla erilaisia pohja- ja runkoelementtejä, joita helpottavat asiakkaan liikkumista tai korjaavat virheasentoa. Eritysjalkine hankitaan pääsääntöisesti lääkinnällisen kuontoutuksen maksusitoumuksella tai vakuutusyhtiön kautta.

Olemme ApuLapissa (Lapin Apuvälinepalvelussa) tilanneet Kalvenessin jalkineita koko toimintamme ajan. Aluksi tilasimme vain valmisjalkineita, mutta muutama vuosi siten meille avautui mahdollisuus tilata myös yksilölliset jalkineet Klavenessin kautta. Olen ollut tästä erityisen iloinen sillä olen tilannut Klavenessin yksilöllisiä jalkinteita jo edellisessä työpaikassani ja ihastuin Klavenesessin kenkäkonseptiin.

Klaveness on norjalainen yritys, joka valmistaa kengät Portugalissa. Erityisjalkineiden lisäksi yritys valmistaa jalkineita myös perinteiselle kenkäkaupalle ja tästä syystä Klavenessin mallit seuraavat muotia. Erityisesti lasten ja nuorten kohdalla on ollut ilo huomata, millainen vastaanotto on erityisjalkineilla, jotka eivät merkittävästi poikkea nykymuodin mukaisista kengistä. Klavenessin materiaalit on valittu niin että ne toimivat pohjoisissakin olosuhteissa. Jalkineeseen voi valita lämpimän vuoren sekä sään kestävän pintamateriaalin. Myös pohjamateriaalit on suunniteltu toimimaan talvisissa olosuhteissa.

Klvenessin kenkäkonseptissa on erilaisia tapoja valmistaa jalkine. Heidän kauttaan voimme tilata valmisjalkineen suoraan hyllystä, valmislestin mukaisen jalkineen johon on tehty yksilöllisiä muutoksia tai täysin yksilöllisen asiakkaan oman lestin eli jalan mallin mukaan valmistetun jalkineen. Se mitä tapaa käytämme määräytyy aina asiakkaan tarpeen mukaan.

Klavenessin valmisjalkinieta tilaamme pääasiassa lapsiasiakkaillemme. Lasten mallistossa on hyvin muotoiltuja ja kauniita tukijalkineita ja -sandaaleja. Klavenessin korkea tukisandaali on meidän käytetyin jalkinemalli. Se on muotoiltu tukemaan kantaluuta ja nilkkaa, mutta pohja on joustava, joten jalkaterän pienetkin lihakset pääsevät töihin, eikä jalka passivoidu. Näissä tukikengissä on mukana pohjallinen, jonka voi vaihtaa tarvittaessa yksilölliseen tukipohjalliseen.

Aikuisille asiakkaillemme tilaamme kengät pääasiassa Klavenessin FIA (Footwear with Individual Adjustments) menetelmällä. FIA konseptissa valitaan asiakkaan jalkaa vastaava lesti ja jalkinemalli. Tähän jalkineeseen saamme erilaisia muutoksia tietyissä rajoissa. Muutoksia ovat mm. lestin korkeus (tilavuus), vaivaisenluu- tai vasaravarvaslisätilat, erilaiset korotukset joko kengän sisälle tai ulkopuolelle sekä pohjan hiilikuitujäykistykset. FIA konseptissa voimme vaihtaa myös kengän pohjan ja vuoren materiaalin sen mukaan halutaanko talvi- vai kesäkenkä.

FIA jalkineille on omat kuvastot, joista on helppoa asiakkaan kanssa valita esimerkiksi erilaiset pukemisvaihtoehdot kuten vetoketjut tai tarrat. Asiakas saa myös valita kengän värin ja materiaalin, jolloin kengästä saadaan asiakkaan silmää miellyttävät. Usein asiakkaalle on todella tärkeää, että hän pääsee itse suunnittelemaan jalkineen pukemisvaihtoehtoja ja ulkonäköä, jolloin erityisjalkineen käyttöön oton kynnys pienenee. Fia-konsepti on vähentänyt meiltä ortopedisen eli täysin yksilöllisten jalkineiden valmistuksen tarvetta.

Täysin yksilöllistä jalkinetta varten asiakkaalle valmistetaan henkilökohtainen lesti, jonka mukaan kenkä kaavoitetaan ja valmistetaan. Tämä on hitaampi ja kalliimpi prosessi, johon päädytään jos asiakkaan jalan muoto tai muut erityisominaisuudet niin vaativat. Ortopedistä jalkinetta tehdessä voidaan käyttää erityistä sovitusjalkinetta ns. ”tuhkimokenkää”, jolla varmistetaan lestin sopivuus ennen varsinaista kengän tilausta.

Erityisjalkineiden korkea hinta herättää usein kummastusta. Erityisjalkineen hintaa (oli se sitten valmis tai yksilöllinen) ei voida mitenkään verrata kaupan kengän hintoihin. Jalkineiden valmistusmäärät ovat murto-osa kaupan kengistä, joten yhden kengän valmistuskustannus on huomattavasti valmiskenkää suurempi. Lisäksi erityisjalkineissa käytetään aina laadukkaita materiaaleja ja ne on tehty kestämään jokapäiväistä käyttöä, jopa useamman vuoden ajan.

erityisjalkine, ortopedinen kenkä, tukikenkä

Yksilöllisen jalkineen mitoitus

Erityisjalkineiden hintaan lisätään aina myös meidän apuvälineammattilaisten työ. Kengän mitoitus ja valinta on niin monivaiheinen prosessi, että siitä kirjoitamme myöhemmin ihan oman blogikirjoituksen. Jalkinehankinnassa teemme asiakkaalle aina perusteellisen tutkimuksen ja mittauksen ja opastamme jalkineen käytössä. Lisäksi meillä ApuLapissa jalkineilla on aina kolmen kuukauden sopivuustakuu sekä vuoden kestävyystakuu.

Klavenessin kanssa on ilo tehdä yhteistyötä. Heidän aikataulut pitävät ja asiakaspalvelu toimii. Olemme saaneet useampaan kertaan koulutusta kengän tilaamisesta ja meillä kaikilla on mennyt oma aikansa eri lestinmallien, materiaalien ja kenkien ominaisuuksien opiskeluun. Tänä keväänä olemme opetelleet käyttämään uutta digitaalista tilausjärjestelmää, jonka sujuva toimivuus on yllättänyt ainakin minut.

Paras anti Klavenessin kanssa tehdystä yhteistyöstä on kuitenkin asiakkailta saamamme positiivinen palaute, mikä koskee sekä kenkien ulkonäköä, käytännöllisyyttä ja sopivuuttakin.

Kaisa Repo, Apuvälineteknikko (AMK)

ApuLappi

Lymed Oy – lääkinnällisteknisiä tukivaatteita Tampereelta

Blogissa on ollut tauko, koska blogin hoitajamme Kaisa on äitiysvapaalla. Mutta nyt palaaamme pitkästä aikaa koneen ääreen ja aikamatkataan ajassa takaisin viime kevääseen.

Viime keväänä järjestimme Lounasta & Luentoja- tapahtumia ja maaliskuun lopulla toteutimme sen yhdessä yhteistyökumppanimme Lymed Oy:n kanssa. Luennoitsijaksi saimme Anniina Allinniemen Tampereelta. Iloksemme osallistujia oli taas edellistä kertaa enemmän – jee!

Lymed Oy on valmistanut lääkinnällisteknisiä tukivaatteita jo yli 20 vuoden ajan. Anniina kertoi luentonsa aikana selkokielellä heiltä saatavien tukivaatteiden mahdollisuuksista. Anniina avasi tukivaatehoitojen maailmaa ja sen toimivuutta myös esimerkkien ja kuvien kautta. Käydään yhdessä läpi tuoteluokat ”Skin™”, ”Interm&Light™”, ”Compression™”, ”Post-Operation™” ja ”Sense™” myös täällä blogissa.

Lymedin painevaatteita käytetään hyvin erilaisissa painehoitoa vaativissa tilanteissa, esimerkiksi arpien ja palovammojen, turvotuksen ja CP-vammaisten ja autististen hoidossa. Suurin osa Lymedin painetuotteista valmistetaan yksilöllisesti ottaen asiakas huomioon kokonaisvaltaisesti. Ensimmäisellä mittauskäynnillä kartoitetaan kaikki asiat hoidon tarpeesta tuotteen malliin ja materiaaleihin sekä värivaihtoehtoihin. Yhdistämällä huolellinen mittaaminen, suunnittelu ja Lymedin kaavoitusjärjestelmä voidaan tuotteisiin rakentaa erilaisia paineita; esimerkiksi tasainen kevennetty paine tai kompressio eli asteittain aleneva paine.

arpihoito housut

Lymed Skin™

Lymed Skin™ – tuotteet on kehitelty arpihoitoon eli estämään/ehkäisemään arven liikakasvua. Palovammat tai leikkauksesta jääneet arvet voivat vaatia ko. painehoitoa. Ulkoinen paine madaltaa arpea ja nopeuttaa paranemisprosessia, koska paineella saadaan vähennettyä kudosturvotusta ja solujakaantumista. Jotta painevaatteella saavutettaisiin haluttu tulos, suositellaan vaatetta pidettäväksi 23 tuntia vuorokaudessa, keskimäärin 12 kuukauden ajan. Pitomäärä kuulostaa hurjalta, mutta usein painevaate auttaa palovammasta tai leikkauksesta jääneen arven voimakkaaseen kutinaan ja mahdolliseen kipuun niin hyvin että painevaatteen kanssa pärjää paremmin kuin ilman painevaatetta.

palovamma hoito paita

Lymed Interm & Light™

Vakiokokoisia Lymed Interm & Light™ – tuotteita käytetään lähinnä palovammojen jälkihoidon varhaisessa vaiheessa. Näillä tuotteilla asiakas totuttelee painehoitoon ennen varsinaiseen painehoitoon siirtymistä. Palovammojen ja leikkauksista jääneiden arpien hoidon lisäksi ko. tuotteita käytetään myös kivunhoidossa. Esimerkiksi CRPS-asiakkaat ovat hyötyneet tästä kevyemmästä, tasaisen paineen tuomasta ”stimulaatiohoidosta”. Kevyt, lääkinnällinen paine on tunnustettu, korvattavuuden piirissä oleva hoitomuoto, koska sen onhavaittu vaikuttavan ihmisten koettuun kiputuntemukseen.

turvotuksen hoito sukka

Lymed Compression™

Lymed Compression™– tuotteet ovat tuotteita, joihin on rakennettu asteittain aleneva paine auttamaan turvotuksen hoidossa. Kompressiotuotteista olenkin kirjoitellut aiemmin blogitekstissä ”Missä turvotus – siellä kompressiotuote” . Lymedin kautta meillä suunnitellaan ja mitoitetaan heidän tuoteluokista eniten juuri kompressiotuotteita. Myös kompressiotuotteet kaavoitetaan asiakkaallelähes aina yksilöllisesti. Eniten kauttamme lähtee asiakkaiden käyttöön Lymedin kompressiohihoja- ja käsineitä, mutta myös kompressiosukkia. Kompressiohihoja ja -käsineitä menee pääasiassa rintasyöpäleikatuille asiakkaille, joille imusolmukkeiden poisto on aiheuttanut lymfaturvotusta leikatun puolen yläraajaan ja mahdollisesti myösmuualle kehoon.

Koska Lymedin tuotteet on mahdollista saada myös vetoketjukiinnityksellä, mitoitamme Lymedin sukkia esimerkiksi reuma-asiakkaille; vetoketjun ansiosta asiakkaalla on mahdollisuus pukea sukat itsenäisesti jalkaan heikentyneistä käsivoimista huolimatta. Kompressiosukkia käytetään syvän laskimotukoksen jälkihoidon lisäksi esimerkiksi säärihaavojen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn ja ortostatismin hoitoon (äkillinen verenpaineen lasku nopean ylösnousemisen yhteydessä). Lymedin luennolla kuten muissakin yhteyksissä on tullut esille, että kompressiosukkia kannattaisi hyödyntää myös säärihaavojen ennaltaehkäisyssä.

leikkauksen jälkihoito, rasvan poisto

Lymed Post-operation™

Vakiokokoisia Lymed Post-operation™ – tuotteita käytetään leikkausten ja rasvanpoiston jälkihoitoon. Tästä kategoriasta löytyy erilaisia rintaliivejä, kasvotukia, tukivöitä ja tukihousuja. Tarvittaessa ko. tuotteet voidaan valmistaa myös mittatilaustyönä. Turvotuksen hoidon lisäksi näitä tuotteita käytetään kudosten kiinnittymisen apuna esimerkiksi rintojen korjausleikkauksen jälkeen.

painevaate kehonhallinta tuntoaisti

Lymed Sense™

Somaattisia tukivaatteita, Lymed Sense™ – tuotteita käytetään muun muassa CP-vammaisten, autististen ja Erbin pareesi-asiakkaiden hoidossa. Nämä tukivaatteet auttavat esimerkiksi vartalon hallintaan ja hahmottamiseen, lisäävät toiminnallisuutta ja hallittua liikkumista. Painevaatteella voidaan vaikuttaa suotuisasta esimerkiksi hypotoniaan eli matalaan lihastonukseen. Paremman kehonhahmottamisen kautta painevaatteella on myös rauhoittava vaikutus. Sense-tuotteita käytetään lisäksi myös kivunhoitoon esimerkiksi CRPS-asiakkailla sekä Parkinsonin taudissa esiintyvän tahattoman vapinan hoitoon.

Meille ApuLappiin asiakkaan tulevat painevaatemitoitukseen pääsääntöisesti maksusitoumuksella. Suosittelijana hankittaviin tuotteisiin toimii asiakkaan hoitava taho eli esimerkiksi asiakkaan lymfa- tai fysioterapeutti. Maksusitoumuksen myöntää asiakkaalle sairaanhoitopiiri, terveyskeskus tai vakuutusyhtiö. Laskimokierron ja lymfakierron heikkoudesta johtuvaan turvotukseen asiakas saa maksusitoumuksen painevaatteisiin pääsääntöisesti 1-2 kertaa vuodessa, mutta esimerkiksi kipuasiakkaiden osalta maksusitoumuskäytäntö vaihtelee kunnittain.

Oma kokemukseni erilaisista painevaatteista on laajentunut valtavasti näiden vuosien aikana, kun olen työskennellyt ApuLapissa. Painevaatemaailma on mielenkiintoinen ja laaja-alainen kenttä, joka kehittyy koko ajan ja minulla on suuri motivaatio kehittyä sen mukana. On ollut ilo saada suunnitella ja mitoittaa asiakkaille tuotteita, joista he hyötyvät, ja jotka helpottavat eri tavoin heidän arkeansa.

tukihiha, painevaate, kompressiovaate

Sari sovittaa tukihihaa

Ihanaa kesän odotusta toivottelee Sari😊, fysioterapeutti (AMK) , ApuLappi

Yrittäjän vauvavuosi- äitiyslomalta joustavalle hoitovapaalle

Blogi on ollut tauolla ja on ollut mukavaa kuulla, että tekstejä on kaivattu. Syy taukoon johtuu siitä, että minä blogin pääasiallisena ylläpitäjänä olen saanut toteuttaa suuren haaveeni ja tulla äidiksi kolmannen ja viimeisen kerran. Heikentyneen keskittymiskyvyn ja johdonmukaisen ajattelun puutteessa en ole edes yrittänyt tuottaa tekstiä blogiin, vaan olen nauttinut täysin rinnoin vauva-ajasta. Työntekijäni ovat kuitenkin innokkaana kirjoittaneet uusia juttuja ja nyt on aika palata julkaisemaan blogeja taas säännöllisemmin.

Ennen kuin palaamme varsinaisiin asiantuntijakirjoituksiin haluan kirjoittaa äitiyden ja yrittäjyyden yhdistämisestä. Minulta on kysytty viime aikoina usein seuraavia kysymyksiä: Miten yrittäjä voi olla äitiyslomalla? Miten äitiyden ja yrittäjyyden voi yhdistää? Oletko malttanut pysyä pois töistä? Ja miltä kotona olo on tuntunut? Joten tässä minun kokemukseni vauvavuodesta.

Lepohetki.JPG

Minulla ja miehelläni on ennestään kaksi ala-asteikäistä tytärtä. Olin vuosia haaveillut kolmannesta lapsesta, mutta yrityksen perustamisen jälkeen se ei ollut mahdollista. Yrityksen perustaminen ja asiakaskunnan kasvattaminen vaati tuhansia ajokilometrejä, ja paljon aikaa, joka oli pois perheen arjesta. Lisäksi tein apuvälinepajaa varten työtiloihin remontin ja hankin työkoneita, joita varten hain ja sain Finnveran lainan, joka oli tietenkin maksettava takaisin. Aloitin yritystoiminnan yksin ja asiakaskunnan vakiintumisen jälkeen ei olisi tullut kuuloonkaan, että olisin laittanut pajan ovet kiinni ja auton parkkiin useaksi kuukaudeksi. Äitiysvapaalle jääminen olisi tarkoittanut sitä, että kaikki työ olisi mennyt hukkaan ja yrityksen rakentaminen olisi pitänyt aloitta alusta.

Milloinkaan en kutenkaan luopunut vauvahaaveesta ja vuonna 2016, seitsemän yrittäjävuoden jälkeen olimme tilanteessa, jossa mieheni Konsta oli tullut mukaan yritykseen ja yritys oli kasvanut yhden hengen yrityksestä neljä henkeä työllistäväksi. Tuolloin päätimme mieheni kanssa, että jos haluamme vielä lapsia niin aika on nyt. Onnekseni raskaus sai alkunsa todella nopeasti ja koska minulla oli ikää jo 40 vuotta, raskautta seurattiin terveydenhuollossa aikaisempia tarkemmin. Tämä raskaus oli kuitenkin omalla kohdallani helpoin ja jopa sokeriarvot, jotka aikaisemmissa raskauksissa olivat nousseet, pysyivät nyt matalina. Sain myös tehdä töitä normaalisti koko raskauden ajan.

Yksi jännittävimmistä hetkistä raskaudessa oli, kun kerroin uutisen työntekijöillemme Sarille ja Miralle. Minulla ei ollut aavistustakaan, miten he asiaan reagoisivat. Ilokseni uutinen sai kuitenkin todella positiivisen ja kannustavan vastaanoton. Luottavaisena tiimini totesi, että töistä selvitään asia ja asiakas kerrallaan ja luovitaan tilanteiden mukaan. Ja näin on tapahtunutkin.

Jäin äitiyslomalle viisi viikkoa ennen laskettua aikaa. Yrittäjällä äitiysraha ja vanhempainraha määräytyy yrittäjän maksaman yrittäjäeläkevakuutuksen (YEL) mukaan. Yrittäjä maksaa yrittäjäeläkevakuutusta, jonka mukaan määräytyy mm. yrittäjän eläke, sairauspäiväraha, äitiys- tai isyyspäiväraha. YEL:ä voi maksaa minimimäärän, mutta silloin päivärahakin jää esimerkiksi sairauden sattuessa pieneksi. Kaikille raskautta suunnitteleville, suosittelen tarkastamaan maksamansa YEL:n määrän, jotta äitiyslomalle jäänti ei aiheuta henkilökohtaiseen talouteen valtavan suurta pudotusta.

Äitiys- ja vanhempainvapaan pituudet ovat yrittäjällä samat kuin palkansaajillakin eli noin 9 kuukautta. Kuten palkansaaja saa yrittäjäkin tehdä töitä vanhempainvapaan aikana. Maanantaina-lauantaina tehdyistä työpäivistä tehdään Kelalle ilmoitus ja kela maksaa näistä päivistä minipäivärahan, joka on vuonna 2018 24,64€/ päivä. Työpäivistä tulee tehdä aina ilmoitus, huolimatta siitä kuinka paljon töitä tehdään tai maksetaanko niistä palkkaa vai ei. Sunnuntaina ja arkipyhinä tehdystä työstä ei tarvitse tehdä ilmoitusta.

Vauvan ollessa kolme kuukauden ikäinen kävi selväksi, että jouduin palaamaan reissutöihin. Aluksi ajatus töihin palaamisesta oli musertava, mutta kun reissulaukku oli pakattu ja pakettiauton nokka osoitti pohjoista ei se tuntunutkaan niin vaikealta. Vauva oli kotona hyvässä hoidossa isänsä kanssa ja kaikki sujui kotona hienosti. Siitä lähtien olen tehnyt reissutöitä pari päivää kuukaudessa ja välillä pajatöitä sunnuntaisin. Kaiken kaikkiaan työt ovat sujuneet odotettua paremmin ja viimein kuussa saimme avuksi myös äitiyslomasijaisuuttani tekevän juuri valmistuneen jalkaterapeutti Katriinan.

Lähes kahdeksan työntäyteisen yrittäjyysvuoden jälkeen olen pitänyt kotona olosta todella paljon. Olen nauttinut pitkistä hitaista aamuista vauvan kanssa, vaunulenkeistä, pienistä remppaprojekteista ja jopa pyykin pesusta. Myös vanhemmat lapsen ovat selvästi tykänneet siitä, että äiti on kotona koulupäivän jälkeen. Ja onhan minulla nyt kaksi innokasta apuhoitajaa, mikä tekee vauva-arjesta helpomman. Ja rehellisyyden nimessä, toki on myös huonosti nukuttuja öitä, niskapaskoja ja pukluja, joista lisää pyykkiä, kaiken maailman kolotuksia, nuhaneniä ja tarkkaa taloudenpitoa, mutta myös tunne, että elämä on pitkästä aikaa balanssissa.

Vauvan täyttäessä 1 vuotta elokuussa, palaan töihin säännöllisesti, mutta vain kolmeksi päiväksi viikossa. Aloitan työnteon joustavalla hoitovapaalla, joka oli yllätyksekseni mahdollista myös yrittäjälle. Kun teen töitä maksimissaan 30 tuntia viikossa, Kela maksaa korvausta 160,80€ kuukaudessa. Vauva on hoidossa enintään 15 päivää kuussa, mikä pienentää kuukausittaisia päivähoitomaksuja ja helpottaa osaltaan taloutta.  Uskon että tällä järjestelyllä saan työni tehtyä, mutta minulle jää aikaa ja voimia olla läsnä myös perheelle. Ajatus töihin paluustakin tuntuu nyt hyvältä.

IMG-20180330-WA0002.jpg

Kaisa Repo, yrittäjä, apuvälineteknikko (AMK)

ApuLappi

 

Kuka hyötyisi ortoosivaatteesta?

Olemme kouluttautuneet ApuLapissa CAMP Scandinavian fysioterapeutti Anne-Mari Ilkan opissa virallisiksi Elements Body-mittaajiksi. Koulutuksen myötä meillä on oikeus mitoittaa Elements Body-tuotteita. Päätin avata näiden yksilöllisesti valmistettavien dynaamisten ortoosivaatteiden maailmaan myös blogissamme.

Elements Body todistus ja kansio

Dynaaminen ortoosivaate ei ole kompressiotuote (asteittain aleneva paine), josta kirjoittelin aiemmassa blogitekstissäni Missä turvotus-siellä kompressiotuote, vaan vaate, jossa on tasainen syvätuntoon vaikuttava paine. Paineen lisäksi näihin dynaamisiin vaatteisiin voidaan valita lisätuentaa erilaisia vahvistuksia käyttäen. Elements Body-nimestä huolimatta vaatteen voi mitoittaa body-mallin lisäksi liiviksi, kokopuvuksi, housuiksi, hihaksi ja hanskaksi riippuen siitä, mihin dynaamista tuentaa tarvitaan. Vaatteisiin voidaan valita pukemista helpottavia ominaisuuksia, esimerkiksi vetoketju tai hakaset ja niiden paikka määritetään tarpeen mukaan.

Elements Body- kiinnitys

Syvätuntoon vaikuttamalla saadaan kehon epänormaalissa tonuksessa eli lihasjäntevyydessä tapahtumaan positiivista muutosta. Tonus voi olla esimerkiksi CP-vamman vuoksi alentunut (hypotoninen) tai normaalia korkeampi (hypertoninen). Tasaisen paineen avulla oman kehon hahmottaminen helpottuu ja kehon kontrolli paranee, jolloin toiminnallisuus nousee. Esimerkiksi asiakas, jolla on CP-vamman vuoksi vaikeuksia yläraajojen hallinnassa, voi hyötyä keskivartalon hallintaa parantavasta paidasta, koska kehonhallinnan parantuminen vaikuttaa positiivisesti myös yläraajojen hallintaan.

Elements Body-ortoosivaate

Dynaamisia ortoosivaatteita käytetään myös Ehlers-Danlosin syndrooman (EDS) oireiden helpottamiseen. EDS on laajaoireinen sidekudossairaus, joka auheuttaa mm. nivelten yliliikkuvuutta. EDS:aa sairastavilla kipujen syntymekanismi on osittain tuntematon. Yhdeksi selitykseksi on ehdotettu puutteellisesta asentotunnosta ja huonosta lihaskunnosta johtuvaa alttiutta toistuville nivelten mikrotraumoille. Dynaamisen ortoosivaatteen avulla EDS-asiakkaiden asentotuntoa saadaan paremmaksi ja sitä myöden liikkuminen ja lihaskunnon parantaminen helpottuu.

Myös ADHD:n ja autismin hoidossa dynaamisesta ortoosivaatteesta on saatu hyviä kokemuksia. ADHD- ja autismiasiakkaiden kohdalla tasaisella paineella saadaan vaikutettua tuntopuolen aistiyliherkkyyteen syvätunnon kautta, jolloin keskittymiskyky ja yleinen rauhoittuminen helpottuvat.

Reumaatikoilla dynaamisia ortoosivaatteita käytetään virheasentojen korjaamiseen sekä kiputilojen hoitoon. Tästä esimerkkinä ortoosikäsine, jolla on saatu parannettua reumaattisten sormien  asentoa ja liikkuvuutta.

Elements Body- käsine

Dynaamisia ortoosivaatteita käytetään päiväsaikaan, vähintään 6 tuntia , maksimissaan 8-10 tuntia vuorokaudessa. Jos vaatetta käyttää yli 10 tuntia, on vaarana ylistimulaatiotilanne. Tämä voi johtaa yleisiin väsymysoireisiin tai kehon väsymys- ja lihasheikkoustuntemuksiin. Poikkeuksena on reumaatikot, joiden on todettu hyötyvän vaatteen käytöstä öisin esiintyvään kipuun.

Camp Scandinavia on myynyt dynaamisia ortoosivaatteita Suomessa pian vuoden verran ja käyttökokemukset ovat olleet positiivisia. Vaatteilla on pystytty vaikuttamaan ryhtiin, asennonhallintaan ja yläraajojen toiminnallisuuteen. Alaraajojen osalta kehitteillä on kiertoihin vaikuttavat nauhavedot lonkkien sisäkierron vähentämiseksi.

Anne-Marin pitämä mitoutuskoulutus oli erittäin antoisa. Hän havainnollisti vaatteiden toimintaa kuvin ja videoin sekä kertomalla asiakkaiden käyttökokemuksia. Odotamme mielenkiinnolla omien asiakkaidemme kokemuksia dynaamisista ortoosivaatteista.

 Sari Juopperi, fysioterapeutti (AMK)

 

 

Campin ranne-ja peukalotuet esittelyssä toisessa Lounasta&Luentoja-tapahtumassa

Meillä ApuLapissa järjestettiin pari viikkoa sitten toinen Lounasta&Luentoja-tapahtuma. Tällä kertaa saimme vieraaksemme Anne-Mari Ilkan Campilta. Koska ensimmäinen L&L tapahtuma sujui ilman kommelluksia, niin toisella kerralla päätimme kokeilla hieman edistyneempää esitystekniikkaa tietokoneen kanssa. Ja niinhän siinä kävi, että homma meni reisille. Onneksi Anne-Mari on pitkän linjan ammattilainen ja sai pidettyä homman kasassa atk- ongelmista huolimatta.

Anne-Mari Ilkka, Camp

 

Anne-Marilla oli mukana Campin valmisortoosivalikoimaa laajasti, mutta pääasiassa keskityimme peukalon ja ranteen alueen ongelmiin. Campillä on aina ollut hyvä ranne- ja peukalotukivalikoima, mutta muutaman vuoden aikana on tullut lisää uusia malleja. Me olemme olleet erityisen innoissaan uusista Selction-sarjan rannetuista. Niissä on korsettinauha-kiinnitys, jolla rannetuen saa istumaan todella hyvin ranteeseen kuin ranteeseen. Valikoimasta löytyy niin lasten kuin aikuistenkin mallit ja koot.

Selection lasten rannetuki

Kuten kehon tuennassa yleensäkin, myös käden tuennassa pyritään säilyttämään toimintakyky mahdollisimman hyvänä, kuitenkin niin että kipuja tai virheasentoa aiheuttavia liikeratoja ei pääse syntymään. Kättä tai niveltä ei siis ole tarkoitus tehdä liikkumattomaksi vaan päinvastoin parantaa sen toimintakykyä tukemalla.

Hyvä esimerkki tästä on eräs reumaa sairastava asiakkaani, jolle muutama viikko sitten sovitimme Campin Bromsa- rannetukia. Asiakas soitti jo muutaman päivän päästä vuolaasti kiitellen, koska hän oli pystyn tekemään lumityöt ilma kipuja ensimmäistä kertaa tänä talvena.

Bromsa onkin meidän eniten myyty rannetukemme. Se on kevyesti tukeva rannetuki, jossa tukilastat on käden selkäpuolella, jolloin kämmenpuoli jää vapaaksi. Tuki toimii hyvin asiakkailla, jotka tekevät aktiivisesti töitä käsillä, mutta tuennan tarve on kevyt.

Ihan uusi mielenkiintoinen tuote Campiltä on S.O.T- lepo-ortoosi, jota käytetään erityisesti halvauksen jälkihoitona ja CP-vamman tai reuman aiheuttamien virheasentojen ehkäisyyn. Olen käyttänyt vastaavia tuotteita asiakkaillani, mutta niiden ongelmana on ollut kiinnitysremmien monimutkaisuus. Monet asiakkaistani asuvat asumisyksikössä, jossa tuen pukijoita on useita, tällöin on haasteena saada kaikki oppimaan tuen oikeanlainen pukeminen. S.O.T-tuen kassa tuota ongelmaa ei näyttäisi olevan.

28710_SOT

Anne-Mari opasti meitä, kuinka ihanteellisessa tilanteessa S.O.T-lepolastaa päästäisiin käyttämään heti ongelman ilmettyä, jolloin käteen ei ole vielä ehtinyt tulla pysyviä jänne- ja lihaskireyksiä. Usein kuitenkin käy niin että esimerkiksi halvausta seuraavassa kuntoutuksessa keskitytään kävelyn ja kehon ryhdin palauttamiseen, jolloin käsi jää vähemmälle huomiolle. Kun käden kuntoukseen viimein päästään käteen on jo syntynyt niin hankala virheasento, että sen hoitaminen on haastavaa tai mahdotonta. Tämän saman olen itsekin todennut käytännön työssä. Odotan innolla, että pääsen testaamaan S.O.T- lastaa asiakkaalle.

Meidän Porokadun myymälästä, Rovaniemeltä löytyy hyvä valikoima erilaisia ranne- ja peukalotukia. Mittamme ja sovitamme tuen jokaiselle asiakkaalle ja lisäksi tuotteillamme on sopivuustakuu. Jos tarvitsemaasi tuotetta ei löydy suoraan hyllystä tilaamme sen erikseen. Myös nettikaupastamme löytyy valikoima ranne- ja peukalotukia, joihin on yksikertaiset mitoitusohjeet.

ApuLappi kartalla

Lounasta&Luentoja- tapahatuman päätteeksi Anne-Mari piti meidän henkilökunnalle Elements-body koulutuksen, jonka jälkeen minä ja fysioterapeuttimme Sari saamme mitoittaa ja sovittaa yksilöllisiä Elements Body ortoosi- vaatteita. Näistä Sari kirjoittaa lisää seuraavassa blogissamme.

Elements body-todistus

Kevään kolmas terveydenhuollon ammattilaisille suunnattu Lounasta&Luentoja-koulutus järjestetään ensiviikon perjantaina 24.3.2017. Aiheena tuolloin mm. lymfa- ja verenkierron ongelmissa käytettävät kompressiotuotteet ja luennoitsijana Lymed Oy:n Anniina Allinniemi. Luennolle taitaa olla vielä yksi paikka vapaana, joten ole nopea, jos haluat mukaan! Ilmoittautuminen osoitteeseen sari.juopperi@apulappi.fi

Aikaisemmasta Lounasta&Luentoja-tapahtumista pääset lukemaan täältä: Lääkkeetöntä kivunhoitoa artroosi- ja ristisidevammoissa.

Kaisa Repo, apuvälineteknikko, AMK

Lääkkeetöntä kivunhoitoa polvituella artroosi- ja ristisidevammoissa

Tammikuu on ollut vilkasta aikaa ApuLapissa, mutta siitä huolimatta viimeisetkin tapetit alkavat olla seinissä ja naulakot paikoillaan. Uusien tilojen myötä aloitimme kuntoutuksen ammattilaisille suunnatun Lounasta&Luentoja- tapahtumat, joita tulemme pitämään säännöllisesti koko kevään ajan.

Tapahtuman ideana on pyytää yhteistyökumppaneitamme yritykseemme kertomaan apuvälinealan uutuuksista ja erilaisista apuvälineillä toteutettavista hoitokäytännöistä. Ensimmäiselle kerralle saimme vieraaksemme Matti Tarkkosen Össurilta. Matti esitteli meille polvitukimaalimaa ja sieltä erityisesti artroosi-, ACL- ja PCL- polvitukia.

Matti käytti itse Unloader One®-artroosipolvitukia 8 vuoden ajan molemmissa polvissaan ja oli tukiin erittäin tyytyväinen. Tukien käyttö alkoi ”bone-to-bone” vaiheessa 27 vuotta mediaalisen nivelkierukan poiston jälkeen. Polvitukien käytön myötä hän sai lopettaa kipulääkkeiden käytön kokonaan ja myös yökivut hävisivät. Lopulta Matinkin polvet kuitenkin leikattiin ja niihin laitettiin proteesit.

Unloader One®-artroosipolvitukea käytetään silloin, kun potilaalla on toispuoleinen polviartroosi eli kuluma on polvinivelen sisä- tai ulkosyrjällä. Artroosituen tarkoitus on keventää vammapuolen kuormitusta ja näin vähentää niveleen kohdistuvaa painetta. Tuki onkin ns. dynaaminen polvituki eli se toimii liikkeen aikana. Artroosituen tehtävä on siis lievittää kipua sekä hidastaa nivelen toispuolista kulumista. Unloader One®-polvitukea voi siis hyvällä syyllä kutsua lääkkeettömäksi kivun hoidoksi.

Englannissa on juuri valmistunut tutkimus, jossa käytettiin Össurin Unloader One®-polvitukea. Tutkimukseen osallistui 63 potilasta, joilla oli toispuoleinen polviartroosi. Potilaita seurattiin 6-8 vuotta. Tutkimuksessa tutkittiin erityisesti potilaitten elämänlaatua tuen kanssa.

Tutkimuksen jälkeen 60% tutkimukseen osallistuneista tarvitsi edelleen leikkaushoidon, mutta leikkausta pystyttiin viivyttämään. 33% ei tarvinnut leikkausta ollenkaan vaan jatkoivat tuen käyttöä tutkimuksen jälkeenkin. Tutkimukseen osallistuneet käyttivät tukea 3-96 kuukautta ja siinä havaittiin, että jos potilas pystyi käyttämään tukea yli kaksi vuotta, leikkaushoitoa ei tarvittu tai sen tarve siirtyi useilla vuosilla eteenpäin. Lisäksi tutkimuksessa todettiin, että Unloader One®-tuen käyttö lisäsi asiakkaan aktiivisuutta ja vähensi liikkumisen pelkoa ja kipua. Tutkimuksen aikana tukea ei tarvinnut uusia.

Koska Unloaderin hinta on vain murto-osa leikkauksen ja sen jälkeisen kuntoutuksen hinnasta, voisi ajatella, että Unloader-tuen käyttö säästäisi huomattavasti terveydenhuollon kustannuksia joidenkin artroosipotilaiden kohdalla. Lisäksi on joukko potilaita, jotka eivät halua leikkaukseen tai joita terveydentilan takia ei voi leikata ja jotka voisivat hyötyä tuen käytöstä. Tällaisia asiakkaita meillä ApuLapissa on jo useita.

poster-6-years-minimum-follow-up-of-an-offloading-knee-brace-or-unicompartmental-knee-arthritis-002

Unloader-tuesta löytyy myös kevyempi Unloader Fit®-versio. Sitä voidaan käyttää lievempiin polviartrooseihin. Unloader Fit® on Unloader One®:a matalaprofiilisempi, joten se istuu huomaamattomasti vaatteiden alle. Tämä voi joidenkin asiakkaiden kohdalla helpottaa tuen käyttöön ottoa.

Seuraavaksi tutustuimme Össurin Functional Healing –tuoteryhmän Rebound® PCL ja Rebound® ACL tukiin. PCL-tukea käytetään takaristisiteen repeämän konservatiivisena tai leikkauksen jälkeisenä hoitona ja ACL-tukea vastaavasti eturistisiteen repeämän konservatiivisena tai leikkauksen jälkeisenä hoitona. Tukien tarkoituksena on saada liike turvallisesti ja tehokkaasti mukaan jo hoidon alkuvaiheessa estämällä ristisiteen venymistä liikkeen aikana. Tukia käytettäessä ristisiteet eivät altistu ylimääräiselle rasitukselle ja pääsevät näin rauhassa kuntoutumaan. Lisätietoja Rebound tuista löydät täältä: Rebound ® PCL ja Rebound ® ACL.

Viimeisenä Össurin tukena saimme tutustua Össurin CTI® -polvitukeen. Tämä hiilikuidusta ja titaanista valmistettu tuki on polvitukien klassikko, jota käytetään erilaisissa polvinivelen risti- ja sivusidevammoissa. Tukea käytetään vaativissa, jokapäiväisissä ja liikunnallisissa aktiviteeteissä.

Seuraavaksi Lounasta&Luentoja- tapahtuma järjestetään perjantaina helmikuun 23. päivä. Puhujaksi saapuu silloin Anne-Mari Ilkka, CAMPiltä. Anne-Marin aiheena on valmisapuvälineet. Luennolle voi ilmoittautua 13.2. mennessä osoitteeseen sari.juopperi@apulappi.fi

Jos sinulla on ehdotus Lounasta&Luentoja- tapahtuman aiheeksi, niin kirjoitathan sen palautekenttään tai lähetä ehdotuksesi sähköpostilla osoitteeseen sari.juopperi@apulappi.fi

Kaisa Repo, apuvälineteknikko AMK

ApuLappi, Lapin Apuvälinepalvelu Oy

Jalkaterapeutti- alaraajojen ammattilainen

Monelle jalkaterapeutti nimikkeenä on hieman outo ja siksi meitä helposti kutsutaankin jalkahoitajaksi tai jalkojenhoitajaksi. Tässä tekstissä haluan kertoa hieman koulutuksestamme ja työelämästä jalkaterapeuttina.

Jalkaterapeutteja koulutetaan Helsingissä (Metropolia) ja Savonlinnassa (XAMK) ammattikorkeakouluissa. Koulutus kestää 3½ vuotta. Jalkaterapeutti on suojattu ammattinimike Valviran rekisterissä.

Opinnoissa edetään hyvin pitkälti teoriasta käytäntöön menetelmällä. Opiskelemme muun muassa anatomiaa ja fysiologiaa, lääketieteellisiä opintoja, kliinisiä taitoja, biomekaniikkaa, ortoositerapiaa, manuaalista terapiaa, terveyden edistämistä ja riskiryhmien jalkaterapiaa. Eli ammatinkuvamme on erittäin laaja.

Työskentelemme melko itsenäisesti, mutta työyhteisö voi olla myös moniammatillinen. Jalkaterapeutti voi työllistyä terveysasemille, sairaaloihin tai yksityiselle sektorille. Työskentely on tutkimista, hoitamista ja kuntouttamista, painottuen ennaltaehkäisyyn. Työ vaatii yrittäjämäistä otetta, hyviä vuorovaikutustaitoja ja kädentaitoja.

Jalkaterapeutin toimenkuvaan kuuluu jalkojen terveydentilan kartoittaminen, jonka perusteella ylläpidetään toimintakykyä ja liikkumista. Hoidamme iho- ja kynsiongelmien lisäksi tuki- ja liikuntaelinongelmia. Hoitotyöhön kuuluu usein myös haavahoitoa. Erilaisten apuvälineiden valinta ja valmistus ovat myös osa jalkaterapeutin työtä.

Apuvälineyksiköissä jalkaterapeutin tapaa pohjallisten, kenkien, silikonien, varvastäytteiden ja valmisapuvälineiden parissa. Työ painottuu yksilölliseen tutkimiseen, mittaamiseen ja asiakkaan kanssa vuorovaikutukseen sopivimman ja toimivimman apuvälineen löytämiseksi.  ApuLapissa (Lapin Apuvälinepalvelu Oy) toimenkuvaani kuuluvatkin pääasiassa pohjallis- ja kenkäasiat.

 

Jalkaterapeutti Mira.jpg         Mira Hyötylä, Jalkaterapeutti (AMK)

Lapin Apuvälinepalvelusta ApuLapiksi-Pulkamontieltä Porokadulle

Meillä Lapin Apuvälinepalvelu Oy:ssä on menossa todellinen muutosten syksy. Tällä hetkellä on meneillään remontti ja muutto isompiin tiloihin. Samalla otamme käyttöön aputoiminimen, jolla Rovaniemen toimipisteemme ja kuntien vastaanottomme tästä eteenpäin toimii. Tämän lisäksi minä luovun toimitusjohtajan tehtävistä ja annan yrityksen vetovastuun aviomiehelleni ja yhtiökumppanilleni Konsta Revolle. Miksi ja miten näihin muutoksiin päädyttiin?

Eräänä kesäpäivänä Kolpeneen palvelukeskukselta Saarenkylän toimipisteelle palatessani päätin ajella hieman erilasta reittiä. Ajoin vanhaa kotitietäni Porokatua pitkin ja päätin käydä kurkkaamassa mitä Porokadun Postin vanhoille tiloille kuuluu. Olin haaveillut noista tiloista jo yrityksen perustamisesta asti. Jo tuolloin kyselin rakennuksessa olevaa vapaata tilaa, mutta harmikseni Postista oli soitettu samana päivänä ja tilat ehtivät mennä heille.

Tuona kesäpäivänä ajelin siis Postin pihaan ja huomasin kiinteistön toisen pään olevan tyhjillään. Ikkunassa oli lappu ”vuokrataan liiketilaa” ja alla puhelinnumero. Syke nousi ja kädet hapuili puhelinta. Olisiko tämä viimein ratkaisu meidän tilaongelmiin? Olimme kasvaneet 7 vuodessa yhden hengen yrityksestä nelihenkiseksi ja nykyiset toimitilamme alkoivat tuntua todella ahtaalta.

Soitin Porokadun ikkunassa olevaan numeroon ja sain kuulla, että kiinteistö oli vaihtanut omistajaa ja että tilat olivat todellakin viimein vapaana. Pääsimme käymään toimitiloilla jo samalla viikolla ja totesimme, että ne ovat tarpeisiimme täydelliset. Posti oli toiminut tiloissa vuosikausia, joten täydellinen remontti tiloihin pitäisi tehdä, mutta monta asiaa oli jo kunnossa.

Uusien toimitilojen suunnittelussa rakennusinsinööri-isäni on ollut suurena apuna. Siinä missä minä ja työkaverini tiedämme työtilatarpeemme, isäni on piirtänyt ne toimivaksi kokonaisuudeksi. Päätimme teettää remontin itse, sillä tilantarpeemme ovat melko erikoiset. Niistä esimerkkinä poistoimulla varustettu liimahuone, hiomahuone, kipsin työstöhuone sekä tietenkin vastaanotto- ja pajatilat. Uuteen toimitilaan saamme myös tilavan apukahvoilla varustetun asiakasvessan.

Remontin suunnittelu sujui nopeasti, mutta monta moni muu asia on vaatinut aikaa. Olemme hakeneet ELY-keskukselta investointiavustusta ja Finnveralta lainaa remonttia ja uusien tilojen kalustamista varten. Tarjousten pyytäminen, liiketoimintasuunnitelman uudelleen kirjoittaminen ja erilaisten lisäselvitysten tekeminen on vienyt paljon aikaa tänä syksynä. Itse remontti on sujunut kivuttomasti kun on ollut ammattiporukka sitä tekemässä. Väillä aikataulut on tuottaneet hieman päänvaivaa kun on monta ammatti-ihmistä mukana, mutta kaikki on tullut valmiiksi ajallaan. Itsekin olen päässyt tarttumaan töihin maalarin ominaisuudessa, vaikka oikea maalari kävikin maalaamassa ensin pohjat.

Muuton alusta asti oli selvää, että tulemme samalla vaihtamaan toimitilamme nimen. Virallinen nimemme Lapin Apuvälinepalvelu Oy menee tällä hetkellä sekaisin Rovaniemen kaupungin entisen apuvälinelainaamon kanssa, joka muutti pari vuotta sitten nimekseen Apuvälinepalvelut. Ihmettelimme nimen muutosta, mutta meille kerrottiin, että kyseessä on valtakunnallinen linjaus, joten tässä paikassa voi vain todeta, että tulipa keksittyä hyvä nimi. Lapin Apuvälinepalvelu Oy pysyy edelleen yrityksen virallisena nimenä, mutta otamme käyttöön aputoiminimen ApuLappi, jolla asiakkaamme tunnistavat meidät helpommin. ApuLappi nimi syntyi osana Lapin Yliopiston taiteidentiedekunnan opiskelijoiden strategisen muotoilun työtä.  Kiitos heille siitä!

Tämän vuoden kolmas muutos yrityksessämme on toimitusjohtajan vaihtaminen. Luovun tehtävästä ja annan paikan aviomiehelleni ja yhtiökumppanilleni Konsta Revolle. Konsta on jo muutaman vuoden käytännössä hoitanut toimitusjohtajan työt ja hankkinut samalla sitä tukevaa koulutusta. Itse keskityn entistä enemmän siihen mitä osaan ja mistä pidän eli asiakkaiden palvelemiseen sekä yrityksen blogin kirjoittamiseen ja sosiaalisen median hoitamiseen.

Asiat ovat viime viikkoina loksahdelleet kohdilleen ja ne tuntuvat hyvältä. Yksi positiivinen lisä muuttoon on suhteeni Porokatuun. Äitini teki melkein koko työuransa töitä Keskussairaalan puheterapeuttina ja asuimme lapsuuteni keskussairaalan työsuhdeasunnossa Porokatu 37:ssa, kuten moni muukin sairaalan työntekijän perhe. Muutto Porokadulle tuo paljon hyviä lapsuusmuistoja mieleen. Onhan se vähän niin kuin kotiin palaisi.

Lopuksi kiitos kaikille mahtaville yhteistyökumppaneille. Jos jotain olen oppinut yrittämisestä niin sen että itse kannattaa tehdä vain se missä on hyvä, muut hommat jätetään ammattilaisille.

Eli iso kiitos:

Remontin suunnittelu: Tmi Onni Laitinen, remontti: Rakennusliike Jouko Pesonen ja sieltä erityisesti Mika Pesonen, visuaalinen ilme: Joika Creative Oy ja Pia Alahuhta, sisustussuunnittelu Pohjoinen Värisilmä ja Mari Peräntie sekä sähköjen ja valojen suunnittelu Juha Alhainen, Suomen sähkö- ja energiapalvelut.

Ja kiitos myös työkaverit Konsta, Sari ja Mira, jotka ovat olleet koko projektissa innoissaan mukana.

Viikolla 50 (12-16.12) tarjoilemme kaikille vierailijoille glögiä ja piparia. Tervetuloa tutustumaan uusiin tiloihin osoitteeseen Porokatu 26!

Kaisa Repo, apuvälineteknikko AMK

Kuvaesitys vaatii JavaScriptin.

 

 

Missä turvotus – siellä kompressiotuote

Olen Lapin Apuvälinepalvelu Oy:n fysioterapeutti ja vastuualueeseeni kuuluu muun muassa lääkinnälliset tukivaatteet. Arjessa näistä tuotteista puhutaan monilla eri nimillä; painevaatteet, kompressiovaatteet, tukivaatteet. Sillä, millä nimellä näitä tuotteita kutsutaan, ei ole suurta merkitystä, mutta sillä, minkälaisella paineella varustettu tuote asiakkaalle valitaan, on suuri merkitys. Tällä erää avaan nimenomaan kompressiotuotteiden maailmaa ja palaan tuonnempana esimerkiksi arpihoidossa käytettäviin painevaatteisiin sekä neurologisessa terapiassa käytettäviin tukivaatteisiin.

Lääkinnällisiä kompressiotuotteita voi mitoittaa melkeinpä mille kehonosalle tahansa, mutta pääsääntöisesti mitoitan sukkia/sukkahousuja, hihoja, käsineitä, rintaliivejä ja paitoja. Missä turvotus – siellä kompressiotuote.

Suurin asiakasryhmäni lääkinnällisten tukivaatteiden osalta ovat alaraajojen laskimovajaatoiminnasta johtuvasta turvotuksesta kärsivät asiakkaat sekä rintasyöpäleikatut asiakkaat, joille imusolmukkeiden poisto on aiheuttanut yläraajaan ja mahdollisesti muuallekin ylävartaloon lymfaturvotusta. Näille asiakkaille valitaan käyttöön kompressiotuote. Eli tuote, jossa on asteittain aleneva paine; esimerkiksi sukassa suurin paine on nilkassa ja pienin paine sukan suulla, yläreunassa. Tällöin laskimovajaatoiminnasta kärsivän laskimoläpät saadaan pumppaamaan verta tehokkaammin ylöspäin, takaisin sydämeen.

Lymfakierron heikkoudesta kärsivä saa myös avun asteittain alenevasta paineesta; paine auttaa esimerkiksi syöpähoidon seurauksena vahingoittunutta imusuonistoa poistamaan kudoksesta neste-, valkuaisaine- ja solukuormaa. Terve imusuonisto toimii ikään kuin kehomme viemärinä kuljettaen kudoksesta pois sinne kulkeutuneita aineita, esim. bakteereja ja viruksia.

Kompressiotuotteen hankinta:

”Hidasta palvelua” asiakas saa parhaiten varaamalla meiltä kiireettömän tutkimus- ja mitanottoajan puhelimitse numerosta 0400449432.

15101726_716847395137573_4079246786827386880_n

Mitat otetaan mielellään aamuisin, koska silloin turvotus on yön levon jälkeen pienimmillään.

 

Asiakkaalle valitaan juuri hänelle parhaiten sopiva malli ja materiaali. Kun sopiva malli ja materiaali on valittu, voidaan joidenkin tuotteiden kohdalla valita väri.

14592145_700964396746475_1860953464717180928_n

Usein tuote täytyy tilata ja toimitusaika on 2-4 viikkoa. 

Sari Juopperi, fysioterapeutti (AMK)Sari Juopperi, fysioterapeutti.jpg

Tarvitseeko lapsi tukipohjalliset?

Ajatus lasten virheasentojen korjaamisesta on muuttunut paljon viimevuosina. Vielä 10 vuotta sitten lasten pohjallisia tehtiin paljon ja ihan pienille lapsille suositeltiin vähintään tukevia ensiaskelkenkiä. Kun paljasjalkakävelyn eduista alettiin puhua, muuttui hiljalleen ajatus lasten jalkojen tukemisestakin. Enää tukevia kenkiä ei laiteta automaattisesti ja terveydenhuollon ammattilaiset kiistelevät tukipohjallisten tarpeellisuudesta. Tukipohjalliskysymykseen ei ole kaiken tyhjentävää vastausta, joten tässä blogikirjoituksessa pohdinkin, onko lapsille tukipohjallisista hyötyä ja milloin mielestäni näin on.

Käsittelen tässä kirjoituksessa lapsia, jotka pystyvät liikkumaan normaalisti eli heillä ei ole erityisen vamman tai sairauden aiheuttamaa syytä käyttää tukipohjallisia.

Lähdetäänpä liikkeelle perusasioista. Tukipohjallinen ei koskaan eikä missään tilanteessa korvaa hyvää kenkää. Kunnollinen kenkä on kaiken liikkumisen perusta, paitsi silloin, kun liikutaan avojaloin ja pehmeissä maastoissa. Meidän
pallonpuoliskolla se vaan on aika harvoin, joten lähdetään siitä olettamuksesta, että meidän täytyy käyttää kenkiä suurimman osan vuodesta.

heiki

Hyvä peruskenkä

Lapsilla virheasennot johtuvat pääsääntöisesti jalan löysästä rakenteesta. Tällöin jalka kaipaa tukea kengästä. Löysärakenteiselle jalalle valitaan tukeva kenkä. Tukevassa kengässä on napakka kantapääntuki ja hieman korkoa, jonka avulla jalan kaari ryhdistäytyy. Varpailla tulisi olla tilaa ja käyntivaraa pitää olla ennemän kuin 1cm. Tärkeintä kengässä on kuitenkin se, että se on napakasti jalassa. Kengässä on hyvä olla nauhat tai tarrat, joilla se saadaan jalkaa vasten yhtä tiiviisti kuin sukka. Tällöin jalka saa olla kengässä rentona ja pystyy tekemään töitä eikä jalkaterää tarvitse jännittää, jotta kenkä pysyy jalassa.

Toinen perusperiaate on, että liikunta ja lihaskuntoharjoitteet tulevat aina ennen tukipohjallisia. Tukipohjallinen ei saa toimia liikunnan ja harjoittelun korvaajana. Monet alaraajaongelmat ovatkin korjattavissa jalkajumpalla ja jalkoja kuormittavalla liikunnalla. Myös paljasjalkakävely vahvistaa jalan rakennetta. Sitä olisikin hyvä harrastaa epätasaisilla alustoilla aina kun mahdollista. Kovilla alustoilla liikuttaessa jalka tarvitsee kuitenkin kengän tuekseen. Kun kengät ja liikunta ovat kunnossa ja jalkojen kanssa on edelleen ongelmia, voidaan suunnata katse virheasentoihin ja sitä kautta pohjallisiin.

Tukipohjallisten tarkoitus on korjata jalan huomattavaa virheasentoa, virheliikettä tai tasata jalkapohjaan kohdistuvaa kuormaa. Tukipohjallinen ei ole mikään ihmeitä tekevä parannuskeino vaan se tarvitsee avukseen aina liikunnan. Tukipohjallisia ei siis tehdä korvaamaan lihastyötä vaan tukemaan sitä.

loysarakenteinen-jalkatera-2

Löysärakenteinen jalkaterä

Lievä virheasento kuten ”lättäjalka” ei yksinään riitä syyksi tukipohjallisten hankkimiselle. Lapsella jalan rakenteet ovat luonnostaan aikuisen jalkaa löysemmät ja suurimmalla osalla tämä korjautuu kasvun myötä.  Alle kouluikäisten virheasentoja korjataan harvoin.

Lapsilla voi olla myös muita yksilöllisiä jalkaterän eroja korkeasta kaaresta jalkaterän sisä- tai ulkokiertoon. Näitä voi pitää ominaisuuksina kuten ruskeita silmiä tai punaista tukkaa, eikä niistä tarvitse heti huolestua. Jos jalassa on kuitenkin selvä virheasento tai -liike ja etenkin, jos sen epäillään aiheuttavan pitkäaikaista, useita viikkoja kestävää kipua, on syytä miettiä tukipohjallisarviota.

Lapsilla jalkojen kiputiloja voi tulla uusien liikuntaharrastusten yhteydessä tai ns. kasvukipuina ja tämä on ihan normaalia. Jos lapsen jalkakivut jatkuvat pitkään ja kipu estää esim. liikuntatunneille osallistumisen tai johtaa pitkäaikaiseen kipulääkkeiden käyttöön, on syytä kääntyä ammattilaisen puoleen. Jalan virheasento voi aiheuttaa kipua paikallisesti jalkaterässä, ylempänä alaraajassa ja joskus jopa selässä. Jalan tutkimiseen perehtynyt ammattilainen arvioi, voiko kipu johtua jalkaterän virheasennosta ja tekee pohjallissuosituksen  tämän perusteella. Koskaan ei voi sata prosenttisesti luvata, että oireet häviävät pohjallisten avulla, mutta usein näin käy, kun virheasento on saatu korjattua.

Liikkuvien lasten hankalammatkin virheasennot korjaantuvat pääsääntöisesti kasvun myötä, liikunnan avulla. Suurin osa tukipohjallisia käytävistä lapsista saakin luopua pohjallisista ennen pitkää. Pohjallisia uusittaessa niiden tarve arvioidaan aina uudelleen.

Meillä Lapin Apuvälinepalvelussa lasten tukipohjallistutkimukset tekee ammattikorkeakoulussa koulutetut ammattilaiset: fysioterapeutti Sari Juopperi, apuvälineteknikko Kaisa Repo ja jalkaterapeutti Mira Hyötylä. Jalan tutkimiseen, tukipohjallismitoitukseen ja tukipohjallisen valmistukseen Lapin Apuvälinepalvelun tapaan palaamme tulevissa blogeissa.

 

Kaisa Repo, apuvälineteknikko AMK